VALUTAZIONE NEURO-COMPORTAMENTALE FOCALIZZATA SULLE ADL BASATA SULL’OCCUPAZIONE

Finalità

Nel campo della terapia occupazionale (TO) vi è una crescente consapevolezza e necessità di avere terapisti che
valutino i pazienti con disfunzione cognitiva-percettiva in una maniera che sia unica per la TO (cioè con un enfasi
funzionale). Tradizionalmente, la valutazione delle attività della vita quotidiana e della mobilità avviene
separatamente dalla valutazione cognitivo-percettiva. Questo è un peccato perché le 'tradizionali' valutazioni
cognitivo-percettive non includono voci orientate alla TO, cioè non si concentrano su come e perché tale
disfunzione interferisce con le attività quotidiane.
Partendo da queste considerazioni, Guðrún Árnadóttir, una terapista occupazionale islandese, ha sviluppato uno
strumento di valutazione che combina le teorie neurocomportamentali con i principi della TO. L'A-ONE collega
direttamente la performance occupazionale (attività di base della vita quotidiana e della mobilità) con i deficit
neurocomportamentali compresi i disturbi cognitivo-percettivi e motori. L'A-ONE è utilizzabile con clienti con più
di 16 anni che presentano danni al sistema nervoso centrale.
L'A-ONE utilizza osservazioni standardizzate e strutturate per valutare la performance del compito e la necessita
di assistenza durante i seguenti compiti di vita quotidiana: alimentazione, rassetto e igiene, vestizione,
trasferimenti e mobilità, comunicazione.
Successivamente, attraverso l’analisi del compito, vengono fatte congetture rispetto ai deficit
neurocomportamentali sottostanti che limitano la performance, deficit quali: aprassia ideativa, aprassia motoria,
neglect corporeo unilaterale, somatoagnosia, relazioni spaziali, neglect spaziale unilaterale, perseverazione,
organizzazione e sequenzialità, disorientamento topografico, disturbi di controllo motorio, oltre ad altri disturbi.
Le ipotesi di deficit risultanti si basano sull’osservazione degli errori di performance combinata con le definizioni
operative provenienti del framework concettuale dell’A-ONE, il ragionamento clinico dei terapisti e le conoscenze
neurologiche. L'A-ONE è utilizzato in tutta la comunità internazionale di TO.